在我國,目前有接近1.32億的腎臟病患者,發(fā)病率達(dá)到了10.8%,也就是10個(gè)成年人中,就有一個(gè)是腎病患者。但是知道自己患有腎病的人又特別少,知曉率只有12.5%。所以很多人根本不知道自己患上腎病了,等到去醫(yī)院檢查確診時(shí),很多人已經(jīng)發(fā)展到尿毒癥的階段了。
15歲中學(xué)生小柯(化名)就是一個(gè)典型的例子。她因?yàn)樵B續(xù)一年多感覺身體乏力,檢查血常規(guī)顯示貧血,但是進(jìn)行相關(guān)治療后并沒有好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象,后來她來到廣東省第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科就診,經(jīng)過腎功能檢查和腎臟B超檢查,才發(fā)現(xiàn)雙腎已經(jīng)萎縮,腎臟功能僅剩正常的8%,被診斷為“慢性腎臟病5期(尿毒癥期)、腎性貧血”,需通過每周2-3次血液透析來維持腎臟功能,并等待合適的腎源進(jìn)行腎移植手術(shù)。
慢性腎病早期為什么難發(fā)現(xiàn)?
慢性腎臟病癥狀多不典型,可以完全沒有癥狀或者癥狀不明顯,不能引起患者及家屬的足夠重視。此外腎臟的代償功能極其強(qiáng)大,即使腎臟功能已經(jīng)損失50%以上的慢性腎臟病病人仍可能沒有任何癥狀,常規(guī)腎功能檢查中血肌酐值只有在腎功能損失超過50%-60%時(shí)才剛超過正常范圍。故癥狀不典型及常規(guī)腎功能檢查不敏感是慢性腎臟病的不易被早期識別的主要原因。故慢性腎臟病的宣傳及科普至關(guān)重要。
腎臟異常早期也會有信號,注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)!
1. 尿量改變
由于尿毒癥患者的腎功能衰退,濾過的功能也有所降低,尿量在一定程度上會發(fā)生變化。尿量變多、尿頻、尿有泡沫、血尿、尿拉出來有異味等等,都是腎出問題的直接信號,要及時(shí)確認(rèn)是什么問題。不要把尿頻尿急當(dāng)成尿感癥狀,其實(shí)在尿毒癥初期的時(shí)候也會出現(xiàn)這種癥狀,只有很少的患者不會發(fā)生這樣的尿量改變。
2. 身體浮腫
腎臟可以排除體內(nèi)的多余水分。但是由于腎臟受損,從而導(dǎo)致腎臟不能徹底的清除體內(nèi)多余的水分,從而導(dǎo)致全身性浮腫或持續(xù)性浮腫的現(xiàn)象出現(xiàn),這個(gè)大家一定要多注意,不要讓病情變重。在尿毒癥后期尿毒癥患者會全身浮腫,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候尿毒癥患者的腎臟已經(jīng)失去了功能,排水能力已經(jīng)幾乎等于沒用。
3. 腰背有點(diǎn)痛,胃口差,時(shí)常會感覺惡心
其實(shí)在日常生活中有些人腰背有點(diǎn)痛,胃口有點(diǎn)差,多數(shù)人不以為然,任病情一直發(fā)展,錯(cuò)過了早期診斷的機(jī)會,最后導(dǎo)致尿毒癥。
這些人群需要定期檢查,預(yù)防慢性腎病
1. 本身就有腎臟疾病的患者,如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎功能不全、尿毒癥等腎臟病患者,需要定期檢查腎功能,以了解腎臟病的進(jìn)程和發(fā)展,以便及早干預(yù),預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,防止疾病的惡化。
2. 有腎病家族史的人,某些特殊型腎病,如成人型的多囊性腎病有明顯的遺傳性,對于這樣的家族,成員需要定期檢查腎功能。
3. 高危人群,對于容易患上慢性腎臟病的高危人群,例如高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等慢性病患者,一定要做好尿常規(guī)及腎功能的監(jiān)測,控制血壓、血糖及尿酸,早診斷、早治療。對于發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿的患者,要定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
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