47歲的老張（化名）
夜里被大腳趾的一股劇痛疼醒
腳背明顯腫脹
他前往
廣州醫科大學附屬第二醫院
風濕免疫科就診
被診斷為痛風急性發作
原來他連續兩日食用海鮮火鍋
還搭配啤酒
連喝多碗湯底......
痛風是因嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節等處所引發的炎癥。其典型癥狀為關節突發紅、腫、熱、劇痛，常在夜間發作。
若長期未得到控制，痛風石可侵蝕骨骼、致關節畸形，損害腎臟功能，并提升患高血壓、糖尿病等代謝性疾病的風險。
廣州醫科大學附屬第二醫院風濕免疫科主任陳冬瑩提醒，火鍋是高嘌呤的“重災區”，因此，痛風患者吃火鍋需要明確兩個關鍵前提：
● 當患者處于急性發作期時，關節已存在炎癥，火鍋中的嘌呤會加重尿酸升高，可能讓疼痛持續更久，需嚴格忌口，待癥狀完全緩解后再考慮；
● 當患者處于緩解期時，可少量涮火鍋，但需避免單次攝入過多嘌呤誘發發作。
一邊是熱氣騰騰的美食誘惑，一邊是關節劇痛的疾病困擾，痛風患者如何在享受美味的同時，守護身體健康？別擔心！陳冬瑩為大家送上一份“打邊爐健康指南”，一起來看看吧～
鍋底選擇：宜清淡，忌喝湯
鍋底推薦選擇清湯、番茄鍋底等清淡口味，這些湯底本身嘌呤含量低，味道鮮甜，更能凸顯食材的原味。
盡量避免濃肉湯（老雞湯、排骨湯）、海鮮鍋底（蝦蟹湯、貝類湯）、麻辣紅油鍋底。涮過肉和海鮮后湯底內的嘌呤含量較高，大量攝入后會導致人體內尿酸水平急劇升高，極易誘發痛風急性發作。
無論選哪種鍋底，不應飲用火鍋湯，尤其別喝煮了2小時以上的“老湯”。
菜品選擇：多選低嘌呤，避開高嘌呤
當我們在涮火鍋時過量攝入高嘌呤食物時，它們在體內代謝會產生大量尿酸，一旦超出腎臟的排泄能力，就會導致血尿酸水平急劇升高。因此，痛風患者選擇火鍋食材，核心是“避開極高嘌呤，控制高嘌呤，多選低嘌呤”。
● 優選食用低嘌呤（＜25 mg/100g）的菜品，如白菜、冬瓜、土豆、紅薯、鮮香菇、蘋果。急性發作期可隨意食用，緩解期占所點火鍋食材的60%以上，有助于增加飽腹感。
● 適量食用中嘌呤（25-75 mg/100g）的菜品，如去皮雞肉、豆腐、豆漿、雞蛋、牛奶。急性發作期可少量吃，緩解期單次不超過100g，可作為主要蛋白質來源。
● 限制食用高嘌呤（75-150 mg/100g）的菜品，如草魚、牛肉、蝦、蟹、鱔魚、加工肉制品（如午餐肉、肉丸）。急性發作期禁食，緩解期可少量食用，單次不超過50g（約1兩），建議去皮去筋膜。
● 禁止食用極高嘌呤（＞150 mg/100g）的菜品，如動物內臟、貝殼類（如蛤蜊、扇貝）、魚籽、濃肉汁。
火鍋“搭子”選擇：蘸碟少油膩，飲白水為佳
蘸碟與飲品往往是食客心目中最佳的火鍋“搭子”，二者卻潛藏不少“雷區”。
想要火鍋涮得健康，蘸料有大講究。應盡量避開“重口味”蘸料，如沙茶醬、花生醬、辣椒油等成品醬料，它們通常是高鹽、高油、高糖的“集合體”，加重身體代謝負擔。
陳冬瑩推薦一款“健康蘸料”：用蒜泥、米醋作為基底，加入少量生抽或蒸魚豉油，再撒上蔥花、香菜和適量小米辣即可。不僅能提鮮，其中的醋更有助于尿酸的溶解和排泄，是兼顧美味與健康的明智之選。
冰鎮啤酒或甜滋滋的汽水雖能為我們解膩，卻可能讓身體“雪上加霜”。酒精（特別是啤酒）會促進體內尿酸生成并抑制腎臟對尿酸的排泄，而高糖飲料（碳酸飲料、果汁、酸梅湯等）中的果糖在代謝過程中也會直接產生尿酸。
因此，涮火鍋時應盡量避免酒精、高糖飲料，可以飲用白開水、淡茶水或蘇打水。充足的水分可以稀釋血液中的尿酸濃度，并幫助其通過腎臟順利排出。
涮菜順序：先素后葷，為身體設置緩沖帶
除了“吃什么”，“怎么吃”的順序也至關重要?？梢宰裱暗袜堰适巢?中嘌呤食材-高嘌呤食材”的順序涮菜：大體上遵循“先素后葷”的原則，先涮幾輪蔬菜和淀粉類食物（如土豆片、紅薯、玉米、山藥），再開始吃肉。
陳冬瑩介紹，這能為我們建立兩道健康緩沖帶：一是通過先進食膳食纖維提前增強飽腹感，從物理上限制食量，二是避免高嘌呤食材對身體的“集中轟炸”，減輕身體的代謝壓力。
降溫時節，暖身固然重要，但別因一時口腹之欲而讓身體受損。打邊爐是嶺南飲食文化的重要組成部分，只要掌握了正確的方法，注意鍋底、食材和蘸料的選擇搭配、進食順序，也能在享受美食的同時保護健康哦~
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